4AA、4BA代表什么?能移植吗?看完这囊胚等级解说再也不求人!
“4AA”与“4BA”分别指的是特定评级标准的胚胎等级。
在试管治疗的整个流程里,胚胎的质量与移植后的着床成功率紧密相连,是试管成功概率的关键因素之一。这一质量通过胚胎的等级来具体反映,等级越高,意味着胚胎的质量越上乘,相应地,其着床成功的可能性也就越大。
因此,当我们翻阅胚胎培养报告,见到诸如“4AA”、“4BA”这样的标注时,它们正是对送检胚胎质量等级的直接说明。
目前而言,胚胎等级为胚胎学家提供了有价值的参考,帮助他们决定哪些胚胎适合进一步培养至囊胚阶段,或者哪些胚胎适合进行冷冻保存以待日后复苏使用。此外,在进行试管婴儿治疗时,胚胎等级也成为了生殖专家筛选优先植入胚胎的重要依据。

取卵的当天被标记为第0天。经过一系列优化培养流程后,卵子会进行受精操作。
在受精后的16至20小时,通过倒置显微镜进行细致观察,以确认卵子是否成功受精。正常的受精卵会展现出两个清晰的原核,而如果原核数量达到或超过3个,则被视为异常受精。源自异常受精的胚胎将不会被考虑进行冷冻或移植。
在此阶段,胚胎的卵裂情况会被密切监测。通常情况下,受精后的43至45小时,胚胎会形成4细胞阶段;而在受精后的67至69小时,则会达到8细胞阶段。第二天观察到胚胎发育至4细胞,第三天发育至8细胞,这样的进程被视为最佳状态。卵裂过快或过慢可能意味着胚胎发育过程中存在某种程度的损害。
接下来,胚胎学家会对胚胎进行细致的分级评估,这一步骤为生殖专家提供了关键的决策信息。基于胚胎的评估结果,胚胎学家能够为您挑选出更为理想的胚胎,用于移植、冷冻保存或继续培养至囊胚阶段。
在这一时期,胚胎会继续其发育进程,进入囊胚阶段。此时,可以清晰地观察到囊胚腔的形成。胚胎学家会根据囊胚腔的大小、内细胞团的大小与质量,以及滋养层细胞的数量与质量,对胚胎进行进一步的分级。
在第三天的胚胎评级体系中,我们会看到一个由阿拉伯数字和罗马数字组成的标识,例如“Ⅱ级8细胞”。
罗马数字部分分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,它们代表了胚胎的整体质量,其中Ⅰ级表示最优。阿拉伯数字则直接对应了胚胎中的细胞数量,比如“2细胞”表示胚胎含有2个细胞,“3细胞”表示3个细胞,以此类推。在正常的发育进程中,第二天的胚胎达到4细胞状态、第三天的胚胎达到8细胞状态,是被视为较为理想的情况。

外观出众,细胞大小均匀一致,呈现完美的球形,细胞内部干净透明,几乎无细胞碎片(0-5%),展现出极高的发育潜力。
外观良好,细胞大小略显不均,球形稍有偏差,细胞内可见少量颗粒状物质,细胞碎片较少(10-20%),整体发育状况依然良好。
外观一般,细胞大小明显不均,球形形态有所偏离,细胞内颗粒状物质增多,细胞碎片比例较高(21-50%),可能影响其进一步的发育潜力。
外观混乱不堪,细胞大小极度不均,球形严重不规则,细胞内颗粒状物质大量存在,细胞碎片占比极高(>50%),整体发育状况不佳,通常不适合用于移植或冷冻保存。
囊胚含膨胀的囊胚腔,内有发育成胎儿组织的内细胞团,外覆形成胎盘的滋养层细胞。囊胚分级依据其腔室扩张、内细胞团发育及滋养层细胞质量数量综合评估。

囊胚的发育依据囊胚腔的大小及孵化状态被划分为六个级别;同时,基于细胞的数量与紧密程度,每个级别内又可细分为A、B、C三个等级。具体分类方式如下图所示:
依据上述囊胚分级标准,仅通过三个字符即可概括囊胚的大致形态。
以“4AA”级别的囊胚为例,它代表着囊胚腔已充分扩张,透明带变薄,内细胞团清晰可见,且滋养外胚层细胞数量众多、排列紧密,是一个极为优质的囊胚。

此外,部分胚胎的发育节奏较慢,可能直至第六天(D6)甚至第七天(D7)才逐渐发育成为囊胚。
因此,在评估囊胚时,除了考虑上述三个字符的分级外,囊胚的发育天数同样是一个判断其发育潜能的关键指标。一般而言,第五天(D5)发育的囊胚质量最优,第六天(D6)和第七天(D7)的则稍逊一筹。
扩张程度分为1至6期,数字递增代表囊胚愈发成熟,进行移植时,囊胚的成熟度需与子宫内膜的状态相匹配;
内细胞团则划分为A、B、C三个等级,A级最为优越,未来会发育成为胎儿的各种组织;
滋养层细胞同样分为A、B、C三个等级,A级质量最佳,日后将发育为胎盘。
从上述内容中我们可以了解到,在培养流程中,第3天的胚胎和第5天的囊胚都会接受评级。那么,究竟移植胚胎还是囊胚更为理想呢?
相较于3天的胚胎,经过5天培育的囊胚,其结构更为完整、形态更为稳定、生命力也更为强大,同时着床面积更大,更能适应子宫的生理状态,因此,囊胚的着床率和试管成功率普遍更高。
对于生命而言,没有绝对的定论。胚胎的后续发育不仅取决于其自身的潜能,还受到母体环境等众多因素的共同影响。
每一颗成功发育至胚胎阶段的生命体,都是希望的种子。洁柯生命诚挚地与每一位勇敢、坚强且乐观的准妈妈携手,以平和乐观的心态,共同迎接新生命的降临!
素材来源官方媒体/网络新闻
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4AA、4BA代表什么?能移植吗?看完这囊胚等级解说再也不求人!